প্রথম বাচ্চা সিজারিয়ান হলে, দ্বিতীয় সন্তান কি নরমালে হওয়া সম্ভব ?

জি দ্বিতীয় সন্তান নরমালে হওয়া সম্ভব। এইক্ষেত্রে যে সব মায়েরা নরমালে সন্তান নেয়ার চেষ্টা করেছেন তাদের প্রায় ৬০-৮০% সফল হয়েছেন। এমনকি আমেরিকান কলেজ অফ অবস্টেট্রিসিয়ান্স এন্ড গাইনোকোলোজিস্টস এর মতে, পুনরায় সি-সেক্শনের চেয়ে নরমাল ডেলিভারিতে বাচ্চা নেয়া অনেক নিরাপদ। প্রথম বাচ্চা সিজারে হওয়ার পর দ্বিতীয় বাচ্চা নরমালে ডেলিভারি করানোর প্রসেসকে মেডিকেল এর ভাষায় বলা হয় VBAC । উন্নত দেশগুলোতে VBAC এর হার ক্রমান্বয়ে বাড়ছে। সচেতনতা বাড়লে আমাদের ডাক্তার এবং মায়েরাও VBAC এর জন্য উৎসাহী হবেন।

VBAC কি এবং কারা VBAC এর জন্য উপযুক্ত

VBAC = Vaginal Delivery After C-Section. অর্থাৎ, প্রথম সন্তান সিজারিয়ান বলেই যে আপনি পরের বার ও একি প্রসেস এ যেতে বাধ্য এমন টা নয়। বর্তমান প্রেগন্যান্সিতে কিছু সুনির্দিষ্ট জটিলতা না থাকলে আর পূর্বের সি-সেকশনে নির্দিষ্ট গ্যাপ হলে অনেকাংশেই আপনি VBAC এর জন্য উপযুক্ত।

আপনি VBAC এর জন্য কতটুকু উপযুক্ত তা নিম্নে উল্লেখিত বিষয়গুলো থেকে অনেকটা ধারণা পাবেন। তথাপি ডাক্তারের পরামর্শ নিয়েই আপনাকে VBAC এর সিদ্ধান্ত নিতে হবে। 

• আপনার স্বাস্থ্য যদি ভালো থাকে। এছাড়া আপনার গর্ভে থাকা বর্তমান বাচ্চার ওজন যদি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি না হয় এবং গর্ভকালীন কোন জটিলতা না থাকে
• পূর্বে আপনার কখনও ভ্যাজাইনাল/নরমাল ডেলিভারি হয়েছিল । যেমন, যদি আপনার দুই টি সন্তানের প্রথমটি নরমাল ডেলিভারির মাধ্যমে জন্ম নিয়ে থাকে এবং পরের সন্তান সি সেকশনের মাধ্যমে হয় সেক্ষেত্রে গবেষণায় দেখা গেছে তৃতীয় সন্তান VBAC এর মাধ্যমে জন্ম নিলে সফলতার চান্স ৮৬% চেয়েও বেশি
• কোনো ধরণের মেডিকেল প্রসিডিউর (ইন্ডাকশন) ছাড়াই যদি আপনার প্রসব বেদনা উঠে
•  আপনার বয়স যদি ২১ থেকে ৩৪ বছর এর মধ্যে হয়ে থাকে
•  আপনার শরীরের উচ্চতা অনুসারে যদি আপনার ওজন ঠিক থাকে  (BMI যদি ৩০ নিচে থাকে )
•  পূর্বের সিজারিয়ান যদি ১৯ মাসের আগে হয়ে থাকে
•  পূর্বের সিজারিয়ান ইনসিশন/কাটা যদি ট্রান্সভারসলি হয় অর্থ্যাৎ এপাশ থেকে ওপাশে (ডান থেকে বাম দিকে). তবে কাটাটা যদি ভারটিকালি হয়  (উপর থেকে নিচের দিকে লম্বালম্বিভাবে) তাহলে  VBAC করানো অনেক রিস্কি।

যাদের ক্ষেত্রে VBAC  রিস্কি

VBAC করাতে উৎসাহী কিন্তু নিচের ক্রাইটেরিয়া গুলো যদি আপনার সাথে মিলে যায় তাহলে এটি আপানর জন্য অনেকাংশে ঝুঁকিপূর্ণ।

• আপনার যদি কোন সময় জরায়ু ক্ষতিগ্রস্থ/ছিঁড়ে যাওয়া /সার্জারি হওয়ার হিস্ট্রি থাকে
• গর্ভে থাকা বাচ্চার হার্ট রেইট প্রব্লেম অথবা আড়াআড়ি পজিশনে থাকলে
• আপনার গর্ভে ট্রিপ্লেটস(একসাথে ৩ টি বাচ্চা) থাকলে।
• আপনার কাঙ্ক্ষিত হাসপাতাল এর সেটআপে ইমারজেন্সি সিজারিয়ান সেকশনের ব্যবস্থা না থাকলে

VBAC এর উপকারিতা

অনেকে ভাবতে পারেন, এত কিছু না ভেবে চোখ বন্ধ করে আবার সিজারিয়ান সেকশন করালে কি সমস্যা? কারণ বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে সি-সেক্শনের রয়েছে দীর্ঘ মেয়াদি স্বাস্থ্য জটিলতার সম্ভাবনা। অন্যদিকে নরমাল ডেলিভারি মা এবং সন্তান উভয়ের স্বাস্থ্যের জন্য ভালো। যেমন কিছু কিছু সুবিধা হলো:

• কোনো ছুরি বা কাঁচীর নীচে( অপারেশন ) পড়তে হবেনা
• কম রক্তক্ষরণের সম্ভাবনা থাকে
• দ্রুততম রিকোভারি/সুস্থতার সম্ভাবনা
• ইনফেকশনের চান্স কম
• প্রস্রাবের রাস্তা/পায়ুপথ কম ক্ষতিগ্রস্থ হওয়া
• ভবিষ্যতে সন্তান প্রসবের ক্ষেত্রে কম সমস্যার সম্ভাবনা

লো রিস্ক বনাম নো রিস্ক

VBAC এর ক্ষেত্রে জরায়ু রাপচার/ক্ষতিগ্রস্থ হওয়ার ভয়টা বেশি থাকে। তবে সেই ভয়টা ১% এর কম। অর্থ্যাৎ ৯৯% মায়ের এমন সমস্যায় পরতে হয়না। আমেরিকান প্রেগন্যান্সি এসোসিয়েশনের মতে প্রতি ৫০০ জন মায়ের একজন এই সমস্যায় পরতে পারেন।  এখন প্রাথমিক সিদ্ধান্ত আপনার হাতে।  আপনি কি এই ১% এর কম ঝুঁকি কে ভয় পাবেন নাকি ৯৯% এর সফলতার অভিজ্ঞতা গ্রহণ করবেন? আর অবশ্যই ফাইনাল সিদ্ধান্ত নিতে হবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে। 

*** এর পরেও এক্সেপশন (ব্যতিক্রম) বলে একটা টার্ম আছে যেটা সবকিছুর ঊর্ধ্বে। BMI ৩০ এর উপরে থাকা একজন মা যমজ বাচ্চা সিজারিয়ানের মাধ্যমে ডেলিভারি করানোর ঠিক ১১ মাস পর যখন আবার একটি সন্তান প্রসব করার সময় আসে তখন কেউ ভাবেনি সেটা ভ্যাজাইনাল/নরমালে সম্ভব। কিন্তু ডাক্তার দের চেষ্টা আর রোগীর সুস্বাস্থ্য এবং মনোবলই পেরেছে এমন মিরাকেল ঘটাতে। যা আমার নিজের চোখের দেখা ।

Disclaimer: এই ইনফরমেশন গুলোর উদ্দেশ্য হলো স্বাস্থ্য সচেতনতা বাড়ানো। তবে কোনো ভাবেই চিকিৎসার বিকল্প নয়। জানুন বুঝুন এবং ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী চিকিৎসা নিন। আমাদের লেখায় যদি কোনো তথ্যগত ভুল বা বিভ্রান্তি থাকে তাহলে আমাদের ইনফর্ম করে ইম্প্রোভ করার সুযোগ করে দিন। যোগাযোগ: [email protected]